Как проявляется диабет второго типа

Сахарный диабет 2 типа – это глобальная угроза для всего человечества. Современный образ жизни способствует прогрессивному росту заболеваемости. Патология особенно быстро распространяется среди людей среднего и пожилого возраста. Симптомы сахарного диабета 2 типа не всегда очевидны. Из-за такого скрытного начала диагноз часто ставят относительно поздно, а значит, медики запаздывают и с началом необходимого лечения.

Стертая клиническая картина

Проявления диабета у каждого конкретного пациента зависят от его возраста, пола, веса, наследственности и т. д. Считается, что у значительной части больных заболевание длительно не имеет вообще никаких симптомов.

Такой латентный диабет 2 типа особенно коварен. У больных нет повода обратиться к врачу, и патология долго остается нераспознанной. Диагноз в подобных случаях ставят во время обследования по поводу другой патологи, диспансеризации или профилактического осмотра. По данным статистики, в России сейчас проживает 5-7 миллионов человек с диабетом, которые даже не догадываются о своей болезни.

Группы симптомов

На латентный диабет приходится около половины всех случаев заболевания. У остальных пациентов некоторые жалобы все-таки присутствуют.

Основные признаки болезни
Основные признаки сахарного диабета

В клинической картине можно выделить признаки:

  • обезвоживания;
  • энергетического голода;
  • гиперинсулинизма;
  • подавления иммунитета;
  • возникновения поздних осложнений и т. д.

Симптомы чаще всего имеют умеренную интенсивность. Большинство пациентов не обращаются с этими жалобами к врачам. То есть даже при наличии характерной клинической картины диагноз ставят с опозданием. По данным научных исследований, в среднем от момента возникновения гипергликемии до выявления заболевания проходит 5-7 лет.

Дегидратация

Сахарный диабет 2 типа приводит к дегидратации. Вода покидает организм через почки из-за так называемого осмотического диуреза. Массивное выделение жидкости связано с глюкозурией (проникновением глюкозы в мочу). Сахар преодолевает почечный барьер, если в плазме его концентрация превышает 9-11 ммоль/л. Чем выше уровень глюкозы, тем больше ее попадает в мочу и тяжелей дегидратация.

В норме объем диуреза за сутки у человека не превышает 2 литров. Конечно, этот показатель очень индивидуален. Избыточный объем мочи может быть проявлением не только нарушения углеводного обмена. Полиурия также провоцируется несахарным диабетом, гиперпаратиреозом, нейрогенной полидипсией и т. д.

Патологические объемы мочи часто сочетаются с нарушениями естественных биоритмов диуреза. Так, пациенты начинают вставать в туалет несколько раз за ночь. Это явление называют никтурией.

Симптомами обезвоживания являются:

  • сильная жажда;
  • постоянная сухость во рту;
  • сухость слизистых;
  • зуд кожи;
  • сухость и шелушение кожи;
  • снижение упругости и эластичности мягких тканей.

Дегидратация чрезвычайно опасна для организма. Сгущение крови – одна из причин тромбоза. Кроме того, обезвоживание нарушает нормальную циркуляцию крови по сосудам.

Пациентам с сахарным диабетом 2 типа нельзя игнорировать симптомы потери жидкости. В сутки рекомендуется употреблять около 2 литров воды (в этот объем включены все напитки). При выраженном повышении уровня сахара крови потребность в регидратации еще выше.

Энергетический голод

Глюкоза – естественное питательное вещество для всех органов (источник энергии). При диабете она накапливается в крови и не может попасть внутрь клеток. Из-за ограничений в транспорте глюкозы через мембраны в тканях развивается энергетический дефицит.

Проявления такого недостатка глюкозы:

  • слабость;
  • утомляемость;
  • низкая работоспособность;
  • снижение выносливости;
  • апатия;
  • подавленный фон настроения.

Пациенты со 2 типом диабета чаще связывают такое плохое самочувствие с сопутствующими болезнями, возрастными изменениями, стрессами. Симптомы энергетического голода – очень неспецифичные. По ним сложно заподозрить именно нарушение углеводного обмена.

Гиперинсулинизм

На начальных этапах сахарного диабета 2 типа поджелудочная железа выделяет в кровь избыточное количество инсулина. Гормона вырабатывается так много, чтобы компенсировать низкую восприимчивость к нему тканей.

Инсулин играет крайне важную роль в обмене веществ. Чрезмерная его концентрация так же небезопасна, как и дефицит.

Признаки гиперинсулинизма:

  • повышение тонуса симпатической нервной системы;
  • учащенный пульс;
  • повышенное артериальное давление;
  • эпизоды гипогликемии;
  • избыток мужских гормонов у женщин;
  • постепенная прибавка массы тела.

Гипогликемия – падение показателя глюкозы крови ниже отметки 2,8 ммоль/л. Такое снижение сопровождается дрожью в теле, потливостью, тахикардией, чувством страха, ухудшением зрения. Если сахар продолжает снижаться, то гипогликемия приводит к потере сознания и даже к развитию комы.

Избыток мужских половых стероидов у женщин при диабете объясняют поликистозом. Тестостерон синтезируется в яичниках.

Его высокая концентрация:

  • снижает фертильность;
  • провоцирует рост волос на лице и теле;
  • стимулирует образование кожного сала;
  • способствует возникновению акне и т. д.

Большие концентрации инсулина влияют и на массу тела. Избыток гормона может провоцировать развитие ожирения. Лишние килограммы появляются из-за скрытых гипогликемий. Такие снижения уровня сахара крови практически незаметны для больного, но сильно увеличивают аппетит. При скрытой гипогликемии пациент не контролирует свое пищевое поведение. Он склонен съедать большие по объему и калорийности порции. Для гиперинсулинизма характерно абдоминальное ожирение, при котором преобладает отложение жира вокруг внутренних органов брюшной полости.

Снижение иммунитета

При сахарном диабете 2 типа происходит комплексное угнетение иммунитета. Снижается сопротивляемость и к грибковым, и бактериальным, и к вирусным инфекционным агентам. У пациентов учащаются острые воспаления и обострения хронических заболеваний.

Могут развиваться:

  • фурункулез;
  • кандидоз;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • синуситы;
  • бронхиты и т. д.

Тяжесть всех инфекционных воспалений относительно высока. Лечение обязательно включает прием антибиотиков, противогрибковых средств. Если контроль над сахаром крови недостаточный, то закономерно развиваются осложнения (пиелонефрит, пневмония, менингит и т. д.). Такие признаки иммунной супрессии можно рассматривать как один из симптомов нарушений обмена веществ. Если у пациента участились воспалительные процессы, то ему стоит провериться на скрытый сахарный диабет.

Поздние осложнения диабета

У большинства пациентов с впервые выявленным диабетом одновременно находят и его осложнения. Иногда именно эти патологии становятся причиной обращения за медицинской помощью.

Так, например, поражение глаз может вызвать ухудшение зрения, резкие перепады остроты зрения, сужение полей зрения и т. д. Патология почек провоцирует развитие отеков, гипертензии, анемии. Осложнения со стороны периферической нервной системы проявляются парестезиями, болевым синдромом, судорогами икроножных мышц. Воздействие гипергликемии на мозг является одной из причин снижения памяти, интеллекта, способностей к обучению.

Если первыми симптомами сахарного диабета стали именно проявления со стороны осложнений, то это говорит о длительном периоде латентного протекания заболевания. Диагноз в таких случаях часто ставит непрофильный врач (офтальмолог, невролог, нефролог и т. д.).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: